生命在于“一呼一吸”之间，当“自由呼吸”受阻，喘不上气，肺部等多脏器衰竭时……有这么一个科室，能通过十八般武艺，打通延续生命的关键，与死神博弈，为患者赢得生的机会。

这是一支“硬核”队伍，他们曾在新冠战“疫”中，参与300多个急危重症患者的抢救。这是一支“明察秋毫”的队伍，为众多患者寻找疑难病因。

他们是福州肺科医院王牌科室——RICU，一支经历过甲流、人感染H7N9流感、新冠……始终战斗在一线的“重症尖兵”。

吕骁（右2）和同事们一起救治患者。

？ 时刻准备与死神抢人

急救能力杠杠的 

RICU是呼吸危重症监护病房的英文简称。

这里，24小时“白昼”，患者中有的是重症肺炎、有的是肺癌晚期、有的呼吸衰竭、有的肺血管栓塞……呼吸是一件需要拼尽全力的事。

这里，医护人员不仅要守护科内收治的患者，还要随时奔赴全院协助抢救。

一天凌晨三四点，一名50多岁男子喘不上气，送到急诊科时，心搏骤停，已没了呼吸。当晚值班的RICU负责人吕骁飞奔至急诊科，一眼瞥见患者鼓胀的胸部，立即说道：“高压性气胸，立即排气！”

迅速判断后，他在患者胸壁上实施穿刺排气，就听见胸部扑哧一声，气体喷涌而出。患者心肺压力减轻，心跳、呼吸很快恢复了。随后，他护送患者转入RICU继续抢救。经查，原来，患者是长期吸烟导致慢性阻塞性肺疾病，因病情控制不好，导致肺大疱破裂，引起突发气胸。

“迅速判断疾病的根源，对症抢救，才能在最短时间内挽救生命。”吕骁说，这是RICU医生必备的技能。

吕骁（左3）和同事们在救治患者。

RICU一共12名医生，从最常规的气管插管抢救、呼吸机治疗，到最先进的人工肺、人工肾的运用，经年累月，他们积累了丰富的抢救经验。

拿最近的新冠来说，他们挑起了抢救大梁。全省危重症患者都收治在肺科医院，重症床位扩张到200张，而危重症中的“最急最危重”都是他们在负责。

吕骁介绍，从甲流、人感染H7N9流感，再到新冠，RICU在实战中一次次提升能力和水平。

？ 潜心疑难肺部疾病诊断

“侦察”能力杠杠的 

RICU团队能救命，还因他们擅长“探案”，凭借过硬的诊疗技术，通过经皮肺穿刺活检术、床旁纤支镜灌洗等，掀开呼吸系统各种疑难杂症的神秘面纱。

对于疑难疾病，RICU团队常常化身“侦探”。

去年一场洪水中，一名渔民落水。其奋力游回岸边，3天后开始喘气甚至咯血，四处求医找不到病因，但病情却进展很快，出现了呼吸衰竭，当地医院建议转诊到福州肺科医院RICU。

“病人很年轻，肺泡弥漫性出血，气管插管、纯氧支持，氧合仍不能维持生命，这时要上人工肺才能争取抢救时间，但他的经济不允许。”吕骁介绍，这就要RICU团队迅速找出病因，才能对症下药。

结合患者溺水史、影像特征，以及起病急、咯血高热，吕骁怀疑患者是因接触携带病菌的洪水而感染钩端螺旋体。

于是，RICU团队在床旁使用纤支镜灌洗，将患者肺部分泌物和血液一同送检。次日，检测结果显示，的确是钩端螺旋体病。经对症治疗，7天后患者便脱离呼吸机。可以说，是RICU团队的经验和智慧，为患者赢得了抢救的时间。

不仅如此，外院不敢轻易尝试的危重症患者活检，他们也有底气一试。

“我们擅长抢救，所以哪怕插着管、戴着呼吸机，我们也能顺利完成活检，实现疾病的诊断。”吕骁说，这是他们团队的独特优势。

？ 用最小代价换自由呼吸

最新理念杠杠的

值得一提的是，这支团队急救理念先进，他们在省内最早（2005年）运用俯卧位通气，助力患者改善通气。此番新冠危重症高峰到来前，他们就用这个方法成功救治患者。

去年11月，一位80多岁的老太太新冠感染后引发肺破裂，纵隔气肿，CT显示“白肺”，急需气管插管后有创呼吸机辅助通气，但家属很犹豫。时间就是生命，RICU团队决定在患者清醒状态下，借助棉被、乳胶枕，让其配合俯卧位通气。没想到，坚持了12小时，次日拍片显示破裂的肺部已修复。就这样又坚持4天，老太太脱离了呼吸机。

疫情期间，这个俯卧位通气被全院广泛应用，发挥重要作用。

“我们不缺先进技术，人工肺等技术早在2009年时就运用，但能用最小代价阻止病情进展，让我们更有成就感。”吕骁说。

目前，RICU有3名高级职称医师，平均年龄43岁。其中，吕骁擅长肺部疑难疾病诊断、危重症急救和治疗及介入治疗；张宏英主任擅长间质性肺疾病救治、急危重症抢救；王新航主任擅长慢阻肺诊断、呼吸道疾病纤支镜检查及介入治疗，是他于2020年救回了我省首例危重症新冠患者……

这是一支年轻但特别有战斗力的团队。

不仅如此，RICU还有由35名护士组成实战性很强的护理团队，她们对患者细致入微，实现24小时照护。

吕骁表示，在发挥专科ICU的优势基础上，他们这支团队还要向着综合性ICU迈进，更好救治患者。（记者 陈丹 通讯员 唐嘉历 实习生 左语辰/文 记者 石美祥/摄）