问
城镇职工医保参保关系中断,如何接续及享受医保待遇？
答
职工医疗保险和生育保险执行统一的中断补缴、等待期和相应待遇政策规定，应保持连续，不得随意中断。
灵活就业人员未按时足额缴纳职工医保费的（即为中断缴费），暂停其享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。中断缴费超过3个月的，视为自动停止职工医保关系，在重新申请续保缴费后，才可恢复职工医保关系。
职工医保参保人员因各种原因中断医保关系，中断前后实际缴费年限合并计算,医保待遇按下列办法处理：（1）中断时间不超过3个月（含）的，按上年度我省全口径城镇单位平均工资的60%为基数补缴，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付。（2）中断时间超过3个月的，可选择放弃补缴，中断前的职工医保缴费年限在退休时予以累计计算。中断参保期间不享受职工医保和生育保险待遇。重新接续参保时，愿意补缴的，在一次性补缴后3个月内，按正常参保缴费人员待遇的50%支付；不愿意补缴的，在重新参保缴费6个月内，按正常参保缴费人员待遇的50%支付。
职工医疗保险和生育保险执行统一的中断补缴、等待期和相应待遇政策规定，应保持连续，不得随意中断。
灵活就业人员未按时足额缴纳职工医保费的（即为中断缴费），暂停其享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。中断缴费超过3个月的，视为自动停止职工医保关系，在重新申请续保缴费后，才可恢复职工医保关系。
职工医保参保人员因各种原因中断医保关系，中断前后实际缴费年限合并计算,医保待遇按下列办法处理：（1）中断时间不超过3个月（含）的，按上年度我省全口径城镇单位平均工资的60%为基数补缴，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金按规定予以支付。（2）中断时间超过3个月的，可选择放弃补缴，中断前的职工医保缴费年限在退休时予以累计计算。中断参保期间不享受职工医保和生育保险待遇。重新接续参保时，愿意补缴的，在一次性补缴后3个月内，按正常参保缴费人员待遇的50%支付；不愿意补缴的，在重新参保缴费6个月内，按正常参保缴费人员待遇的50%支付。
所属单位：财政局
所属分类：民生保障
时间：2023-10-08 12:06
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