各县（市）区卫计局、环保局，市属各医疗卫生单位，市级各民营医疗机构，福建省建新医院，福建省金鸡山温泉疗养院，福州市精神病人疗养院：

根据《福建省卫生计生委 福建省环保厅关于印发福建省医疗机构医疗废物规范处置专项督查方案（2018-2020年）的通知》（闽卫医政〔2018〕1号）精神，我委组织制定了《福州市医疗机构医疗废物规范处置专项督查方案（2018-2020年）》，现印发给你们。请各地各单位按照要求，结合实际制定具体的督查方案，开展全面拉网式检查，进一步提高各级各类医疗机构医疗废物处置管理水平和能力。

福州市卫生和计划生育委员会　　　福州市环境保护局

2018年3月20日　　

（此件主动公开）

福州市医疗机构医疗废物规范处置

专项督查方案（2018-2020年）

为进一步规范医疗废物管理工作，保障人民群众身体健康和环境安全，根据《福建省医疗机构医疗废物规范处置专项督查方案（2018-2020年）》（闽卫医政﹝2018﹞1号），制订本工作方案。

一、总体要求

2018-2020年，通过持续开展医疗废物规范处置专项督查工作，深入贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》等法律法规，进一步规范各级各类医疗机构对医疗废物的分类收集、运送、贮存、处置全过程管理，重点加强对基层医疗卫生机构和民营医疗机构医疗废物处置的监管工作，做到医疗卫生机构医疗废物处置监管工作全覆盖。

二、督查内容

（一）医疗卫生机构医疗废物处置行为：重点督查医疗废物处置的组织管理、规章制度、应急方案的建立和落实情况；从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、运送、交接的方法和程序；医疗废物暂时贮存及登记情况；未经病人血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶、输液袋的处置情况。

（二）基层医疗卫生机构医疗废物处置行为：重点督查《福州市小型医疗机构医疗废物集中处置实施方案》落实情况，包括医疗废物分类收集及定期转送情况，以及从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的专业技术和职业卫生安全防护知识培训及掌握情况。

（三）医疗废物集中处置单位医疗废物处置行为：重点督查医疗废物集中处置单位医疗废物收集、运送、处置医疗废物技术规范落实情况。

（四）建立医疗废物管理责任追究制。对专项督查中发现的，疏于监管、存在重大安全隐患或辖区内连续发生医疗废物管理不规范事件，应严肃处理，追究直接责任人和相关管理人员的责任。严厉打击非法从事医疗废物收集、贮存、利用、处置经营活动行为。造成环境污染的依法追究法律责任；涉嫌构成违法范围行为的及时向公安机关通报。

三、阶段工作安排

（一）全面拉网式检查阶段（2018年）

各级卫生计生行政部门、环保部门应根据本方案要求，制订具体实施方案，并按照“谁发证、谁负责”的原则开展全面拉网式检查。在各级各类医疗卫生机构、医疗废物集中处置机构进行自查自纠的基础上，强化对重点地区、重点单位医疗废物处置工作薄弱环节的监督检查，特别是对基层医疗卫生机构和民营医疗机构医疗废物处置的监管工作。

（二）检查“回头看”阶段（2019年）

各级卫生计生行政部门和环保部门要针对2018年的检查结果，梳理出“回头看”重点项目和重点单位，至少抽取辖区内（重点“回头看”单位除外）40%的医疗卫生机构作为“回头看”监督检查单位，对整改落实情况不到位的单位，应坚决依法依规处理。

（三）巩固提高阶段（2020年）

各级卫生计生行政部门、环保部门以及各有关单位应针对2018年-2019年专项督查中发现的医疗废物处置薄弱环节以及问题，进行全面的梳理及整改落实，巩固2018年-2019年专项督查工作成效，进一步提高各级各类医疗机构医疗废物处置管理水平和能力。

四、工作要求

（一）提高认识，高度重视专项督查工作

医疗废物属于对人体健康和生态环境具有较大危害的危险废品，各级卫生计生行政部门、环保部门及有关单位要从切实维护人民群众身体健康和环境安全角度出发，增强责任感和急迫感，高度重视医疗废物处置专项督查工作，全面落实医疗废物管理责任，制定切实可行的督查工作方案，并将医疗废物处置管理工作与综合执法监督检查、环保监督检查等有关工作紧密结合，持续深入推进，有力提升我市医疗废物规范化管理水平。

（二）加强协作，明确责任分工

各级卫生计生行政部门和环保部门应加强分工协作，切实做好本辖区医疗废物处置管理工作。其中，卫生计生行政部门对辖区内医疗机构医疗废物处置行为负有主要监管职责，卫生监督机构受卫生计生行政部门委托做好医疗机构医疗废物处置日常监管并依法处罚相关违法违规行为。环境保护主管部门对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理，督促辖区内医疗废物集中处置单位按照《危险废物经营许可证管理办法》的要求规范处置医疗废物，全面提升医疗废物规范化管理水平。

（三）严格执法,强化日常监管

各级各部门要强化日常监管工作，按照《医疗机构医疗废物管理考核标准》（见附件1）定期或不定期对本辖区内各级各类医疗机构和医疗废物集中处置单位进行督导检查，医疗废物专项督查中存在的问题形成问题清单反馈至各医院，督促落实整改。要举一反三，运用典型案件开展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱环节。加大执法监督力度，每年有重点开展执法检查，有效控制医疗废物流失风险。各县（市）区卫生计生行政部门于每年12月20日前上报年度工作总结及医疗废物专项监督检查案件查处年度汇总表（见附件2）。

（四）社会参与，及时处置举报事件

各级卫生计生行政部门要建立和完善投诉举报机制，确保社会投诉举报渠道畅通。接到举报线索后，要认真分析和梳理投诉举报信息，快速响应，及时组织监督力量对违法行为进行查处。对疏于监管、存在重大安全隐患的医疗废物管理不规范事件要进行严肃处理，并追究直接责任人和相关管理人员的责任。

附件：1．医疗机构医疗废物管理考核标准

2．医疗废物专项监督检查及案件查处年度汇总表

附件1：

医疗机构医疗废物管理考核标准

　医疗机构名称：______________

说明：1.医疗机构医疗废物管理考核指标实行百分制。2.第（五）部分“小箱进大箱”工作主要考核基层医疗机构，其他单位考核时，该项分值（10分）分别调整至（二）（三）两部门各5分。3.第（七）部分主要考核市、县卫生行政部门，根据所得成绩按照权重进行折算。

附件2

医疗废物专项监督检查及案件查处年度汇总表

                           县（市）区卫计局

填表单位（盖章）：                     填表人：　      　　　　 联系电话：                   填表日期：