市医保局召开医保基金监管领域专家、社会监督员代表业务通气会
时间:2023-08-11 15:50

  为做好新形势下我市医保基金监管工作,形成全社会共同参与监管的良好氛围,8月4日,市医保局召开医保基金监管领域专家库成员代表、社会监督员代表业务通气会。市医保局党组成员、副局长郑毅主持会议。

  会议指出,自2021年7月市医保局聘任50名市人大代表、市政协委员、新闻工作者为市医保基金监管社会监督员以来,大家保持密切沟通协作,市医保局积极邀请社会监督员代表参与“双随机、一公开”专项检查名单抽取、基金监管宣传月启动仪式及日常基金监管等工作,社会监督员为市医保局政策制定及修改提出重要意见和建议60余次。2022年8月,市医保局面向全市二级及以上定点医疗机构、高校、科研机构等单位选聘1005名专家成员,充分发挥专家成员在医疗、信息、会计等领域专业优势,助力提升我市医保基金监管工作科学化、规范化、专业化水平。

  会议强调,建立医保基金监管领域专家成员库及社会监督员制度,是新形势下落实医保常态化监管,实现全民监管的重要措施,有利于提升医保基金监管力量和专业化精准化水平,使医保基金监管工作更科学、更精准、更高效,推进全市医保基金监管改革创新,共同守护医保基金安全,离不开专家成员和社会监督员的大力支持。

  下一步,市医保部门将聚焦重点任务,细化落实举措,严厉打击欺诈骗保行为;聚焦重点药品耗材,对异常增长的药品耗材予以重点关注;聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为,加强数据应用和行刑衔接,坚决扛起监管职责。

  会上,市医保服务行为监测中心主任王冰凌、市医保基金中心结算科郑秀美分别围绕医保稽核规则、医保控费额度结算管理及年度考核等协议管理重点工作和相关政策进行解读;市医保局稽查处处长林小洪通报我市2022年基金监管工作情况并介绍2023年医保基金监管重点工作;市医保局基金处处长陈诚介绍我市基本医保待遇等事项。

  会议以视频会形式召开,市医保局设主会场,各县市区医保局局长及有关同志参加分会场会议。

来源:福州市医疗保障基金中心
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