卡介苗接种问答

日期：2019-02-18 15:12 来源：福州市疾控中心 来源：本网 浏览量：
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　　 一、卡介苗能预防原发感染结核杆菌吗？
　　不能。
　　二、卡介苗能预防什么疾病？
　　卡介苗不能预防结核杆菌的原发性感染，也不能预防肺部潜伏感染的复燃，但是可以预防结核性脑膜炎以及粟粒型肺结核。同时，卡介苗可以有效预防麻风病，并可能防止布鲁里溃疡（溃疡分支杆菌皮肤感染）。
　　三、卡介苗在什么时候接种？
　　孩子出生的时候，没有禁忌症的情况下，可以接种卡介苗。
　　四、如果出生后在医院没有接种卡介苗，出院后还可以接种吗？
　　可以的。可以到接种门诊接种。
　　五、卡介苗一共打几针？
　　一针。
　　六、听说卡介苗有年龄限制，具体是什么样的？
　　国家对卡介苗的接种的时间要求如下：
　　（1）未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种。
　　 （2）3月龄～3岁儿童需要做结核菌素试验，如果结核菌素试验阴性者，予以补种。
　　（3）≥4岁儿童不再接种卡介苗。
　　七、打完卡介苗的正常反应是什么？
　　 （1）接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂。一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。
　　（2）局部脓肿和溃疡直径超过10mm及长期不愈（大于12周），应及时诊治。
　　（3）淋巴结反应:接种侧腋下淋巴结（少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结）可出现轻微肿大，一般不超过10mm，1-2个月后消退。
　　如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治（4）接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，持续1～2天后可自行缓解，一般不需处理，对于中度发热反应或发热时间超过48小时者可给予对症处理。
　　八、卡介苗可以和其他国家免疫规划疫苗同时接种吗？
　　卡介苗和其他国家免疫规划疫苗可以同时接种。和减毒活疫苗可以同时接种，如果不同时接种，需要间隔1个月。
　　九、打卡介苗出现抗体吗？
　　目前，对卡介苗的免疫机制尚未完全搞清楚。接种卡介苗的主要保护作用是通过细胞免疫实现的，主要是Th1 细胞应答，CD8+ T细胞在保护性免疫应答过程中似乎也起着重要作用。卡介苗没有保护性抗原，所以不产生保护性抗体，但是会产生非保护性抗体，这些抗体与预后有关，但是似乎不起好的作用。
　　十、乙肝免疫球蛋白和卡介苗可以同时接种吗？
　　不可以。卡介苗说明书提到，注射免疫球蛋白1个月后可以接种卡介苗。同时注射可能导致卡介苗完全失效。
　　十一、乙肝免疫球蛋白只是乙肝表面抗体，怎么会对卡介苗产生影响呢？
　　乙肝免疫球蛋白不只含有乙肝表面抗体，还有其他抗体，所以可能会导致卡介苗失效。
　　十二、接种完卡介苗，没有卡痕，是不是免疫失败了？
　　不是的。卡痕和接种卡介苗有一定的联系，但是不是一对一的必然关系。
　　十三、接种完卡介苗后PPD试验是阴性的，是不是提示免疫失败了？
　　不是的。两者之间没有必然的联系，可能成功了，也可能失败了
　　十四、如何知道卡介苗免疫成功了？
　　目前没有可靠的金标准提示卡介苗免疫成功了，所以无法知道。对卡介苗的保护效力是通过人群观察得到的数据。
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