经皮肾穿刺活检术是确定肾脏病理类型及指导治疗的有效途径，既往常规要去B超室进行定位，易造成病人精神紧张，搬动也比较麻烦。  

　　1.肾脏穿刺适应症 

　　各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，全身性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害。 

　　肾小球源性血尿 

　　原因不明的持续性无症状蛋白尿 

　　原因不明的急性肾功能衰竭 

　　慢性肾脏疾病的病因不明，病情突然加重者 

　　怀疑为急进性肾炎时 

　　肾移植后出现排斥反应，或诊断为排斥反应而有治疗无效，或怀疑原有肾病又复发，应进行肾活检，确定是否需要将移植上的肾脏摘除 

　　连续肾脏穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应和估计病人的预后。 

　　2.穿刺前患者准备 

　　提前1-2天练习床上排大小便，能使您术后顺利在床上排便、排尿 

　　提前1天练习俯卧位下的呼吸屏气训练 

　　当天清洁腰背部皮肤，更换清洁的病号服 

　　穿刺前勿进食过饱和易产气的食物、如豆浆、牛奶等 

　　穿刺前排空大小便 

　　3.术后并发症 

　　血尿：镜下血尿发生率几乎为100%。多数肉眼血尿发生在术后第一次排尿时，3-5次排尿后尿色逐渐转清，一般不超过2天。 

　　肾周血肿：肾周小血肿卧床休息可自行吸收而无后遗症，较大的血肿可在3个月内吸收。 

　　尿潴留：可热敷会阴部，听流水声，将病房灯光调暗，如上述方法无效，则建议导尿解除尿潴留。 

　　腰酸、腰痛：发生率约17%-60%，多于一周内消失。 

　　动静脉内瘘：发生率15%-19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和（或）肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。 

　　4.肾穿后注意事项 

　　绝对卧床休息6小时，头部及双上肢活动不受限，可以自由进食进水。 

　　无浮肿病人鼓励适量增加饮水，促进排尿，以利于观察术后有无出血情况发生。 

　　密切观察排尿颜色，如有血尿情况立即告知医护人员 

　　24小时后可下床，但要求动作缓慢，先取坐位10-15分钟，无不适再坐于床沿10-15分钟，如有头晕、恶心等不适，告知医护人员。 

　　一周内避免弯腰提重物，避免出现增加腹内压的动作，比如：剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，外出时避免爬楼梯，一个月内不参加体育锻炼。 

　　信息来源：福州市第一医院