舌头和输尿管“风马牛不相及”,近日,福州市第一总医院多学科团队通力协作,以患者的一片舌黏膜作为补片,成功修复患者输尿管的狭窄段,治好了患者的肾积水。这种手术在福州市级医院尚属首次,国内能开展这种手术的医院也屈指可数。
叶大叔56岁,因左侧腰背部莫名疼痛,经当地医院初诊,被诊断为肾积水。为得到进一步治疗,他求诊于福州市第一总医院。
泌尿微创与转化医学中心(泌尿外科)主任朱凌峰接诊后,确诊叶大叔肾积水是由于“上段输尿管狭窄”引起的,而且狭窄段长度将近3厘米。
“狭窄段较长,常规手术方式(输尿管狭窄段切除+吻合术)难以实施。”朱凌峰团队和叶大叔沟通后,决定采用最新的微创手术腹腔镜下舌黏膜补片输尿管成形术,即从患者舌头上取下合适的黏膜,再用舌黏膜“替代”部分输尿管壁,重新塑造宽敞的输尿管腔。这项手术相比传统的术式,创伤小、花费少、术后并发症也少,但手术难度极高。
在多学科合作下,朱凌峰为叶大叔制定了个体化的手术方案,并展开手术。术中,朱凌峰通过腹腔镜,经过精密的手术操作,将舌黏膜补片准确地修补在输尿管狭窄部位,扩大输尿管狭窄段的管腔。手术十分成功,术后患者尿液能通畅排出,减轻了肾脏负担。目前,患者已经出院。
朱凌峰介绍,舌黏膜取材于舌体侧缘,它的弹性好、毛细血管密度较高,具有天然的抗菌能力,能有效防止术后感染。舌黏膜再生能力强,取下舌黏膜的缺损处,后期可以较快愈合,不会影响味觉和舌的任何功能。
朱凌峰提醒市民,输尿管狭窄是输尿管结石手术的常见并发症,输尿管、尿道堵塞或狭窄可能导致肾积水、泌尿系统感染、肾结石、慢性肾功能不全,甚至肾功能衰竭,最后进展为尿毒症,危及患者生命安全。因此,当出现上述相关症状时,患者应及时就诊。
门诊观察
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