马上要开学了，14岁的男孩明明（化名）终于能挺直腰板，自信地走进课堂。就在不久前，他的前胸既有凹陷的“深坑”、又有凸出的“小翅膀”，严重畸形让他十分自卑。所幸，在福州市第二总医院，胸外科团队为其制定个性化手术方案，成功矫正凹凸不平。 

男孩胸壁凹凸不平

医生妙手矫形 

明明是三明人，从小胸壁就和正常人不同。前胸既有凹陷、又有凸出，而且随着年龄增长越来越厉害，还出现了驼背。体育运动后好多男孩都把上衣脱了纳凉，但自卑的他从来不敢，害怕异样的眼光。去年，家人带着他就诊市第二总医院胸外科，这才知道，需要经过手术矫正，而且要尽快，否则等情况再严重些，甚至会影响到呼吸和循环功能。为不耽误上学，一家人决定等到暑假马上手术。

今年暑假一放假，明明就来到医院。接诊的是胸外科陈辉副主任医师。

“这次来，他的肋骨畸形更加严重，肋骨下方就像《封神演义》中的人物雷震子的翅膀一样，尖尖地向前凸起。”陈辉介绍，明明的漏斗胸Haller指数达到了3.6，属于重度畸形（Haller指数是一种利用胸部CT确定漏斗胸的严重程度。正常人平均指数为2.52，<3.2轻度，3.2～3.5中度，重度﹥3.5）。而明明的情况更特别，他还合并非对称型鸡胸，为复杂型胸壁畸形，这种病例非常少见。

据介绍，目前治疗漏斗胸最常用的就是微创漏斗胸矫正术（NUSS手术）。即在两侧胸壁切小口子，然后在胸腔镜辅助下放入已塑形的矫形钢板抬高胸骨，2-3年后拆除钢板，胸廓形状即可恢复正常。

而为能一次性解决明明鸡胸和漏斗胸着两个相反的畸形，陈辉和团队医生潘鸿锦主任医师，以及郑学铭、林经纬主治医医师，为其设计了个性化的NUSS手术方案，即利用钢板“翻”出漏斗胸的同时，利用同样的手术原理反向操作，即改良反NUSS手术术式，把鸡胸“压”回去。

这场手术很成功，术后明明胸前肉眼可见平坦了。这也标志着，该院对于胸壁畸形的矫正达到国内领先水平。

一个暑假60多例

警惕畸形悄悄发展影响心肺 

记者了解到，明明并非个例。

“暑假还没结束，我们就接诊了60余例胸壁畸形的孩子，大部分是青少年。”陈辉副主任医师介绍，漏斗胸该病是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，男女之比约为4：1。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在青少年开始发育后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的典型特征为前胸凹陷，形成“碗状”，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。随着病情加重，还可能出现体力下降，活动后胸闷、呼吸困难等症状，这其实是心肺组织受压、心排血量减少所致。有些患者在年龄增大后出现心肺压迫症状，只能被迫调换工作岗位或放弃工作，严重影响正常生活。

8~16岁是最佳手术时机

平日家长注意这样观察 

陈辉提醒，漏斗胸是儿童最常见的胸廓畸形，发病率 0.1%～0.3%，中重度漏斗胸通过手术治疗是最佳的治疗方案。8~16岁手术是较为适合的手术时机，超过16岁后因为骨骼发育已基本成熟，骨质硬化，会影响手术效果。

需要提醒的是，孩子长大后，一般自己洗澡，尤其是青春期的孩子，心里都有自己的小九九，自己的隐私总是不愿意告诉家长。陈辉建议，暑期是游泳的旺季，不妨趁这个时机，注意观察一下您的孩子是否有以下几种情况：

1.驼背，前胸贴后背，感觉和肚子连接的地方都凹进去了。

2.前胸向前隆起畸形，呈现像鸡、鸽子等鸟类胸骨的形态，穿了衣服胸部还是凸出来。