肥胖男子心肾埋下“连环雷”
时间:2026-03-12 09:47

近日,38岁的郑先生拿着“全线飘红”的体检报告到福州市第二总医院就诊,被确诊为心肾代谢综合征(CKM)2期。原本他只当是代谢出了小问题,医生的诊断为他敲响警钟。

3月12日是世界肾脏日,市第二总院肾内科主任、主任医师吴家斌提醒:CKM正在悄悄盯上年轻人!

身高178厘米的郑先生体重达124公斤,已有5年高血压、1年糖尿病史。体检结果显示,他不仅血糖、血压、血脂等“三高”数值以及肾脏指标“全线飘红”,心脏也出现问题:左房增大、左室壁增厚,心功能受损。此外,他还有脂肪肝。

肾脏穿刺活检结果提示,郑先生的肾小球硬化、肾小管-间质慢性损伤。结合各项检查,医生明确诊断,郑先生已经不是单一的“三高”问题,而是肥胖、高血压3级(极高危)、糖尿病、肾功能异常、高尿酸血症交织的疾病群——心肾代谢综合征(英文简称CKM)。

吴家斌介绍,CKM是“心-肾-代谢”的英文首字母缩写,它不是三种病的简单叠加,而是一个“连环雷”:长期不良生活方式导致内脏脂肪堆积,引发慢性炎症和胰岛素抵抗,继而造成“三高”;持续的高血压、高血糖等状态会损伤血管,使心、肾这两个血流量大的器官首当其冲受到损害,并形成恶性循环。如果把身体比作房子,单纯“三高”只是局部的“电线老化”“水管堵塞”,及时干预便能缓解,而CKM是多重隐患同时爆发,既损伤心脏这个“发动机”,又破坏肾脏这个“排毒过滤器”,让“三高”成为摧毁心肾的元凶,大幅提升心肾衰竭风险。

“心肾代谢综合征十分凶险。”吴家斌介绍,该病不仅会导致心梗、心衰、脑梗的风险大幅升高,而且30%的患者5年内可能发展为尿毒症。此外,该病还会引发其他并发症。

“心肾的健康,经不起一次次透支。”吴家斌强调,如今,心肾代谢综合征正呈现明显的年轻化趋势,像郑先生这样三四十岁的中青年已成为高发人群。他特别提醒,预防和管理CKM,做好六点至关重要:调整饮食——控制总热量,替换全谷物主食,戒含糖饮料,多吃蔬菜,烹饪方式以蒸煮为主;坚持运动——每周150分钟中等强度有氧运动,搭配力量训练;规律作息——保证7小时睡眠,严重打鼾伴呼吸暂停者及时就医;定期监测——体检时关注腰围、身体质量指数(BMI)、血压等指标,“三高”患者居家自测,指标异常者每3至6个月查尿蛋白、心电图;戒烟限酒——彻底戒烟、限制饮酒;规范用药——“三高”患者遵医嘱用药,可选用心肾保护类药物。

来源:福州晚报
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