你有没有留意过自己或孩子光脚时整个脚底板似乎都贴在地上？这算不算病？会不会影响走路？今天帮你解开关于扁平足的疑惑。

一、足弓：脚自带的“减震弹簧”

我们的足弓就像一座小拱桥，由骨头、韧带和肌肉一起支撑。有了它，我们走、跑、跳时，能分散体重压力，提升运动效率。

二、孩子扁平足大多数不用慌

如果你发现孩子的脚底板平，先别着急。大部分婴幼儿的扁平足是正常的，属于“柔性扁平足”。小时候因为脚底肉多、韧带还松，足弓常常看不出来。等孩子开始多走路、多运动，足弓一般会在6-10岁之间慢慢长出来。

三、怎么判断要不要紧？

关键看是平足畸形的严重程度和有无症状。

1.畸形程度轻：如果足弓塌陷不太严重，通过手法复位足弓可以出现，就叫柔性扁平足。柔性平足除了选择合脚支撑好的鞋子，鼓励正常运动，也需要找足踝外科医生评估畸形程度。如果畸形轻，走路或运动后无疼痛，这类患者可以保守治疗。

2.畸形程度重，行走或运动后出现疼痛：任何姿势下，脚底始终是平的，而且走路姿势奇怪、双足呈外八字步态或后脚跟明显向外歪，鞋跟外侧偏磨严重，行走或运动后容易说脚疼，需及时看医生。

3.特别提醒：单纯矫形鞋垫不能“治愈”儿童扁平足，但可以减轻平足的症状。只要不影响活动，最好的处理方式就是放平心态，让孩子正常运动。

四、成人扁平足当“拱桥”慢慢塌了

成年人出现的扁平足，尤其是原来有足弓、后来慢慢变平的，要更加重视，因为此种情况还常伴随：

1.脚跟向外歪；

2.从后面看，脚趾头露出来的部分变多；

3.脚内侧看起来塌下去，有时会肿、会疼。

五、为什么会发生？

常见原因包括：体重增加、肌腱劳损、天生结构等。这是一个缓慢发展的过程，开始只是走路容易累，脚痛，逐渐可能影响整条腿的力线。

六、以下情况建议就医

1.足部的内侧（脚踝下方）或外侧肿痛；

2.走路感觉不稳，鞋子后外侧磨得特别快；

3.脚的外观逐渐变形，甚至僵硬。

七、如果有症状，怎么办？

治疗遵循“从简单到复杂”的原则：

1.非手术方法（优先尝试）

（1）锻炼与拉伸：多练习用脚趾抓毛巾，拉伸小腿肌肉，增强足底力量。

（2）选择合适的鞋和鞋垫：穿有足弓支撑的鞋垫可以缓解疼痛。

（3）药物：如果疼痛明显可短期用消炎止痛药。

2.手术方法只有当脚痛严重影响到生活，或平足比较严重且畸形不断加重，并且其他方法无效时，医生才会考虑手术。手术目的是矫正脚形、减轻疼痛，并尽可能保留关节活动能力。

3.记住关键点：畸形程度、有无疼痛、保守治疗是否有效等因素是决定是否手术的关键点。儿童平足畸形如较严重，可能会引起膝关节、脊柱的继发性畸形，哪怕没有疼痛也需要及时就诊和治疗。

放下对“完美脚形”的焦虑，正确了解足弓的真相，才是真正对孩子和自己双脚负责的态度。

（供稿 福州市第二总医院足踝外科副主任医师陈宾；指导：福州市疾病预防控制中心健康教育与促进科）