医院消化内科诊室里，经常会碰到两类患者：一类是出现严重症状后才来检查，结果查出早期癌症或晚期病变；另一类是盲目焦虑，频繁要求进行不必要胃肠镜检查。实际上，胃肠镜检查存在明确的“时间节点”和“适应症”。今天福小康就来帮大家弄清楚，究竟什么情况需要做胃肠镜检查？

没有胃肠道不适的人群

按照年龄“主动筛查”

胃肠镜筛查可从40岁开始进行首次筛查，若结果正常，可每5-10年复查一次；若肠镜发现息肉（尤其是腺瘤性息肉），则需根据息肉的大小、数量来调整复查频率，专业的消化内镜医生会告知具体的复查频次。

需要留意的是，有家族史（直系亲属患胃肠癌、息肉病）、长期吸烟饮酒、肥胖、久坐且缺乏运动的人群，筛查年龄需提前5-10岁，复查频率也会相应提高。

若出现这些症状

应立即进行胃肠镜检查

1. 不明原因的腹痛、腹胀，尤其是下腹部隐痛，反复出现胃痛、胃胀、反酸烧心；

2. 食欲突然减退、体重莫名减轻；

3. 恶心呕吐、吞咽困难或进食时胸骨后疼痛；

4. 呕血、便血；

5. 腹泻、便秘交替出现，或从每天排便变为几天排便一次；

6. 大便变细、突发便秘；

7. 肛门有坠胀感、总感觉没拉干净；

这些“高危人群”没有症状

也需定期检查

除年龄因素外，若你属于以下“高危群体”，胃肠镜筛查应更为积极：

1. 有胃肠癌、大肠息肉家族史；

2. 长期患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、肠易激综合征等疾病；

3. 幽门螺杆菌感染呈阳性，且伴有消化不良症状或家族史；

4. 长期食用腌制、烧烤、油炸食品，吸烟饮酒超过10年；

5. 曾做过胃肠息肉切除术、有胃肠手术史。

日常中这些误区需要避开

误区1：“胃肠镜检查很痛苦，能不做就不做”

如今无痛胃肠镜已广泛普及，检查时全程麻醉，无明显不适感；

误区2：“年轻人不会患胃肠癌”

近年来，胃肠癌呈现明显的年轻化趋势，20-30岁患癌的案例屡见不鲜，有症状或高危因素者需及时检查；

误区3：“做过一次且结果正常，就无需再查了”

胃肠黏膜会随年龄、饮食、生活习惯的变化而改变，定期复查才能持续监测风险。

胃肠镜并非“可怕的检查”，而是守护消化道健康的“利器”。早筛查、早诊断、早治疗能让众多胃肠疾病，尤其是早期癌症得到根治。若不确定自己是否需要检查，或对检查存在顾虑，可及时咨询消化内科医生，依据自身情况制定个性化的筛查方案。

（供稿：福州市第二总医院消化内科主治医师 林晓瑾 ）