报告单没出，门诊医生下班了，咋办？这是许多患者会遇到的问题，不得不重新挂号，费时费钱，还耽误病情。 

而在福建省福州肺科医院肿瘤科，有个不成文的做法，医生们上午看诊后，会在下午特意腾出个把小时，专门让还没看完病的患者来看。即使医生不在门诊，到病房外敲一敲办公室窗户，也能找到医生。

陈群主任带队查房。石美祥/摄

带头这么做的，是科主任陈群主任医师。在他带领下，肿瘤科不仅诊疗技术好，还留下了“这边医生护士态度特别好”的口碑。

规范化、精准化治疗

让“与癌共存”成现实 

“我们科成立于2004年。”陈群主任是肿瘤科创始人，他讲述的科室发展历程，也反映了我国肺部疾病谱的变化。

上个世纪80年代末，肺科医院接诊的大多是结核病患者，其中夹杂少部分肺癌患者。这些患者就诊时大多是晚期，生命剩下3~6个月，“那时真正的叫做绝症。”陈群说。

1995年之后，随着医学技术发展，人们生活习惯、环境的变化，肺癌发现率和患病率越来越高，但不规范的治疗，让部分早期肺癌病人没能及时手术，而晚期病人反而被拉去手术，生存率就一年。

为更好“对付”肺癌，2000年医院开始筹建肿瘤科，作为负责人陈群做的第一件事，就是让肺癌治疗规范化、精准化起来。

“我们当时就提出了多学科会诊的理念，也就是现在流行的MDT，患者来，内科、外科一起讨论，制定个体化的治疗方案，绝不让不该手术的手术，能手术的耽误手术。”陈群介绍。

经过多年发展，如今，肿瘤科肺癌多学科综合性治疗能力已经居全省领先水平--不仅擅长肺部早癌筛查和对各期肺癌精准诊断，而且能熟练开展种类齐全的介入技术，对晚期肺癌进行多学科综合性治疗。

石琴主任通过支气管镜挽救生命。（医院供图）

现在很多晚期肺癌患者生存期延长到5-10年。陈群接诊过的患者中，最长带癌生存17年。不仅如此，一些急危重症，在新技术“加持”下，开启生命之门。就在前些天，肿瘤科石琴主任通过支气管镜下置入气管支架，挽救了一位主气道被肿瘤堵塞生命垂危的老太太。

不以《指南》为“教条”

只为让患者舒适的活更久 

这些年来，发生变化的还有肿瘤科的床位。

“刚开科时，60张床位一个月收不到10个患者，现在二个病区共130张床位，都是满的。”陈群介绍，肿瘤科有个特别的治疗理念：不以《指南》为“教条”，而是在规范化基础上，因人而异制定个性化治疗方案。

“即使指南要求一个月化疗一次的，但如果患者身体不能承受，我们团队的做法是延长到三个月一次，甚至半年，只要病情稳定，剂量小了又何妨？”陈群解释，如果患者对治疗不耐受，副作用的痛苦大于疾病本身，那继续按照指南的剂量下药是没有意义的，反而会带来更多痛苦。因此在临床中，遇到患者年纪大体质差的，他们团队会本着“大方向不变，小方向调整”的原则，更“灵活”制定治疗方案。

陈群主任团队和患者家属交流，叮嘱注意事项。石美祥/摄

前些日子，一名80岁的肺癌晚期患者入院时，已经发生肾衰竭。按照《指南》，必须接受免疫治疗的量是200毫升，但这么大量会直接把肾打坏。和家属商量后，陈群团队将药物减半。事实证明，不仅患者肿瘤小了，肾功能也不受影响。

“指南是大数据的结果，也是在不断调整的。”陈群说，临床诊疗仰赖的不是一份冷冰冰的“指南”，而是照顾患者的感受，结合医者阅历，在疗效和患者身体之间做一个权衡，目的只有一个，让患者更有尊严，更舒适的延长生命。

起初，一些患者在肺科医院肿瘤科治疗后，担心用药不够猛，换了医院，但不久后又回来了。

处处为患者着想

给患者更多沟通时间 

除了个性化的治疗，肿瘤科的好口碑，还得益于其最亮的一张底牌——善意。这里每天都在上演温暖的医患群像。

说起陈群，很多患者和家属记住的不止是他“阅片识人”的医术，更有让人不禁竖起大拇指的医德。

“他很为病人着想，不该做的检查不做，不该花的钱不花，想方设法为患者省钱。”“每次查房或者门诊都仔细叮嘱多吃牛肉、鸡蛋，别瞎买保健品，在柴米油盐酱醋茶中，疗愈患者。”“有患者不识路，他会直接带路，从来不是一个高高在上的大科主任和主任医师”……

肿瘤科部分医生、护士。石美祥/摄

而在陈群带领下，这样的温度在团队中传递。

上午门诊没看完的病人，下午还能再来找医生，不用再次挂号；医生们总是愿意和患者多沟通，而不是把背影留给患者……

“医生和患者是在同一个战壕里的，大家的目的就是千方百计让病人活得更好。”陈群常和年轻医生说，在不分彼此良性医患互动中，医生才能真正找到自己存在的成就感、获得感、幸福感！

让陈群特别自豪的是，肿瘤科20多名医生40多名护士，大家互助互爱，特别有凝聚力，能更好发挥专长为患者服务。 

比如三病区主任谢强擅长微创介入治疗肺部恶性肿瘤，为许多肺癌患者提供外科手术之外的机会，四病区主任石琴擅长CT及超声引导下经皮肺穿术、内科胸腔镜及纤支镜术在肺部疾病诊断中的运用……还有年轻的医生，他们正逐渐展露临床诊疗和科研能力……

谢强运用氩氦刀为患者进行消融术。（医院供图）

陈群说，医学是沉重的，要让患者活得更久，还要活得更好，除了技术，更需要医生们展示更多的温暖和智慧，这便是肿瘤科追寻的。（记者 陈丹 通讯员 唐嘉历/文 石美祥/摄）