今年,福建医科大学孟超肝胆医院重点引进的胃肠外科“全能王”陈绍勤教授,他是有一双妙手的“手术师”,敢于突破传统用手术刀改写患者命运;他更是有一颗“佛心”的宝藏医生,想患者所想,让患者既保命又保肠胃。
改写“全胃切除”结局
“70后”的陈绍勤教授在胃肠外科领域有着很深的造诣,在全省较早开展了包括腹腔镜下胃癌手术、结直肠癌根治术,腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术等学科前沿技术。他是目前省内施行胃肠手术品类最为丰富的医生。
他的手术特色,同事们的评价:快而精准,且强调保功能。许多早期胃癌患者因病灶位置不佳,在许多医院求诊,方案都是“全胃切除”,而他则是力求保命又保胃。
“最关键是会寻找平衡点,做到精准切除。”陈绍勤教授说,他的手术室里配备了胃肠镜,变“术前定位”为“术中定位”,实现对病灶的精准定位。他还擅长突破传统术式,根据患者病情选择最合适的手术路径,在切除病灶的基础上,最大程度地为患者保留胃部功能。
前阵子,一名70多岁的老伯被查出早期贲门癌,首诊医院的医生建议全胃切除。因为如果选择近端胃切除手术(只切除贲门),将食管与下半胃吻合,胃液会返回食管,术后常有胃食管反流的困扰,生活质量很差。由于老伯和家人无法接受把胃全部切掉,转而求诊陈绍勤。
做别人不愿做的手术
“随着人类疾病谱的变化,比如胃癌发病率的下降,外科医生要寻求更多的变化。”陈绍勤教授希望自己的团队不光能搞定胃肠道恶性疾病,还能通过外科手术解决一些“非致命却要命”的良性疾病,比如肥胖、胃食管反流、顽固性便秘等。
尽管这些疾病的外科治疗受观念等影响,常常“吃力不讨好”且“十分折腾”。但陈绍勤说,要做的就是“别人不愿意做,做不好的”,这样才能帮助更多患者。
已经在省内颇有名气的陈绍勤,如今选择“从头再来”,来到孟超肝胆医院建立胃肠外科。他说,这是为了有更广阔的空间,做自己想做的事情。
最近,各地医院纷纷开设减重门诊。早在10年前,陈绍勤就关注到减重手术,并在省内较早开设减重门诊,且于2021年成功开展了腹腔镜下袖状胃切除减重手术。如今已有数十例患者在他手下取得良好的远期减重效果。
孟超肝胆医院胃肠外科开科以来,他已经成功完成两例减重手术。
其中一名患者是16岁的女孩,由于5岁开始肥胖,一直生活在异样的目光下,逐渐抑郁,甚至有了轻生念头。经过多学科会诊,并与患者、家长充分沟通后,陈绍勤团队为其实施了手术。术后,女孩的体重一天一斤地下降,如今已科学减重近20公斤。
“我忘不了术后她的笑容,那是我第一次见到她笑了。”陈绍勤说,这就是他研究减重手术的意义。
大手术也可“零出血”
每年陈绍勤教授都要受邀参与全国及省内会诊手术百余台,并多次参加及开展国内大型学术会议手术直播,他的技术获得国内同行的赞赏和好评。
“我也曾是因第一次独立完成手术而兴奋不已的毛头医生。”陈绍勤回忆道,从毛头医生到“很会开刀”的“手术匠”,再到将每台手术当作艺术来做的“手术师”,他始终保持着对医学的敬畏与追求。
手术中出血量大、并发症多、术后癌细胞扩散转移是胃肠道肿瘤患者最担心的问题。而陈绍勤将解剖学、胚胎学的认知融入手术实践,利用膜解剖的知识进行腹腔镜下胃肠疾病手术,减少术中出血,避免癌症转移。
与传统手术方法不同,膜解剖手术路线并非按传统解剖所述的一条条沿着血管和器官所划出的直线,而是穿梭在器官边缘的“膜”与“膜”之间,顺藤摸瓜般找到需要切除的肿瘤及其边界,将系膜及其包裹的肿瘤“一锅端”。
“就像是千层饼,在正确那一层进行完整剥离,从而避开系膜内的分支血管,完整地切除病灶,术中出血更少,还能避免损伤系膜床深部的神经以及邻近组织器官。”陈绍勤介绍。
因为几乎看不到出血,这样的手术被称为“白色手术”。和血肉模糊的传统手术相比,陈绍勤说:“对医生来说,这样的手术令人赏心悦目,对患者而言,则意味着更容易康复。”
如今,作为学科带头人,陈绍勤教授依然保持着极致谨慎。每台手术前,他都会在脑中进行全流程预演,或者在纸上画好方案,并想好“逃生路线”。“没想好‘退路’,绝不碰手术刀。”他说。
医者要有“佛心仙手”
在家人眼里,陈绍勤是“忙碌”的代言人。他不是在医院,就是在奔赴下一个手术台的高铁或飞机上。他的足迹从八闽各地,到跨越2000多公里外的甘肃。
“有次到福清帮扶时,当地医生告诉我,很多留守老人确诊肿瘤后听说要去福州手术,即便能根治,也可能会放弃手术治疗。”陈绍勤说,但如果能在当地手术,方便亲友就近照料,病人就更容易接受。这让他更坚定了帮扶基层的决心,“一来让病人就地治疗,不必奔波;二来‘授人以渔’,将技术推广,帮助更多患者。”
在甘肃中医药大学附属第三医院和白银市第一医院,他倾囊相授,手术台上做一步教一步。如今,那里的外科医生已能独立完成胃癌等大手术,还带着明显的“绍勤风格”。
“才不近仙者不可为医,德不近佛者不可为医。”陈绍勤说这是他的师爷裘法祖院士的名言,也一直警示着他“将医生当作事业,而非仅仅是职业”。他希望通过不断钻研,推进、推广更好的学科技术,让更多的患者获益。
未来,他希望带领科室做到临床、科研、教学全面发展,打造一个在省内一流、国内具有影响力的优势科室、特色科室,更好地服务群众。
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