乙肝是严重危害公众健康的全球性公共问题，目前我国约有乙型肝炎病毒（HBV）携带者8000万，其中女性占比接近一半。母婴传播是HBV主要传播途径之一，若未采取有效的干预措施，乙肝妈妈所生的宝宝中约有40%可能感染HBV。

　　那乙肝妈妈可以生出健康宝宝吗？答案是当然可以！乙肝母婴阻断对于保障新生儿的长期健康至关重要，采用科学有效的母婴阻断措施，阻断成功率可达95%以上。

　　一、什么是乙肝母婴阻断？

　　乙肝母婴阻断是指通过一系列医学干预措施，防止乙肝病毒从感染乙肝的母亲传递给新生儿的过程。母婴阻断的核心目标是减少新生儿感染乙肝病毒的风险，从而降低慢性乙肝感染的发生率。

　　二、阻断妈妈和婴儿之间的乙肝传播，分孕前、孕期和产后三个阶段

　　（一）孕前健康检查与咨询

　　备孕夫妻备孕前需对自身的乙肝病毒感染状态、肝功能和乙肝病毒定量做一个检测，对于乙肝病毒携带者或感染者，应在感染科医生指导下制定个性化的备孕计划。

　　（二）孕期监测与干预

　　1.孕前已经做了相关的检查和治疗：按照医嘱定期复查和随访，以便医生及时了解孕妇和胎儿的健康状况，并根据具体情况制定个性化的阻断方案。

　　2.孕前未做相关检查：若在孕中发现肝功能异常，HBV DNA阳性，请到专科就诊，根据医生建议积极配合治疗，以降低母婴传播风险。

　　（三）产后免疫与随访

　　1、新生儿免疫接种：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿在出生12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗和注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿如果出生体重<2000g，也应在出生后尽早接种第1剂HepB，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次HepB接种。

　　这是乙肝母婴阻断中最重要的一步，通过全程接种乙肝疫苗，可以使95%以上的新生儿产生保护性抗体，从而有效预防乙肝病毒感染。

　　2、产后随访：产后，母亲和新生儿均应进行定期随访。对于母亲，应监测肝功能、病毒载量等指标，评估是否需要继续抗病毒治疗。对于母亲为HBsAg阳性的儿童，应在完成乙肝疫苗全程接种后1—2个月检测HBsAg和抗-HBs，以确认母婴阻断的效果。若HBsAg阴性、抗-HBs阴性或＜10mIU/mL，可按0、1和6个月免疫程序再接种3针乙肝疫苗。

　　三、关于母乳喂养

　　在宝宝接受了乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射后，HBsAg阳性产妇母乳喂养不增加乙肝传播风险，鼓励母乳喂养。但应注意以下几点：

　　1.喂奶前洗手；

　　2.婴儿和母亲的用品应分开使用。如擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子等用品应分开独立使用；

　　3.母亲哺乳期进行抗病毒治疗时，应在医生指导下决定是否母乳喂养。

　　提醒：常规的日常接触不会传播乙肝病毒；早筛查、早诊断、早干预对于降低新生儿HBV的感染率至关重要。

　　供稿：免疫规划科

　　一审：姚丽钦

　　二审：詹文青

　　三审：罗柏友